+
Citación Clin Pharmacokinet. 1999; 37 Suppl 1: 21-32. Abstracto Recientes directrices internacionales sobre la detección, evaluación clínica y tratamiento de pacientes con hipertensión han puesto de relieve una serie de temas que deben ser incorporados en la práctica clínica habitual. En primer lugar, aunque la terapia antihipertensiva está teniendo un impacto importante en la reducción de la incidencia de la enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, encuestas en la comunidad muestran que la mayoría de los pacientes hipertensos permanecer sin tratar o controlar la presión arterial subóptima. En segundo lugar, las directrices han hecho hincapié en la importancia de hacer una evaluación global de los pacientes individuales para evaluar su riesgo absoluto de un evento cardiovascular; factores de riesgo incluyen la presión arterial no sólo, sino también daño a órganos diana, la presencia de coexistencia de enfermedad vascular sintomática y el número de factores de riesgo cardiovascular asociados. Los pacientes con mayor riesgo, especialmente aquellos con diabetes, los ancianos y los pacientes con lesión de órganos diana, la terapia antihipertensiva vigorosa mérito, y estos pacientes a menudo requieren tratamiento con más de un medicamento para alcanzar los niveles objetivo de la presión arterial (& lt; 135/80 mm Hg). Otro tema importante en las guías recientes ha habido un movimiento hacia el uso de dosis más bajas y terapias que proporcionan control de la presión arterial durante 24 horas con la administración una vez al día. Dado que los diuréticos se han reafirmado como terapia de primera línea basada en la evidencia en un amplio espectro de pacientes con hipertensión, especialmente los ancianos, una nueva dosis sostenida formulación de liberación inferior de la indapamida se ha desarrollado (SR indapamida 1,5 mg). Recientes ensayos clínicos multicéntricos europeos han definido la eficacia y la tolerabilidad de la indapamida SR 1,5 mg, tanto en relación con otros fármacos antihipertensivos y en los subgrupos clave de pacientes. SR indapamida 1,5 mg tiene un efecto antihipertensivo, mantenido a lo largo del intervalo de administración de 24 horas, lo que equivale a la de liberación inmediata indapamida 2,5 mg, pero la nueva formulación tiene menos efecto sobre los niveles circulantes de K +. Indapamida SR 1,5 mg es al menos tan eficaz como amlodipino o hidroclorotiazida. En los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda (HVI), un estudio comparativo de la indapamida SR 1,5 mg y enalapril (el estudio LIVE) se utiliza un diseño único estudio riguroso con la lectura cegada de los ecocardiogramas para demostrar que después de 1 año del inhibidor de la ECA no tuvo ningún efecto significativo sobre la regresión de la HVI, mientras que indapamida SR 1,5 mg produjo reducciones significativas en el índice de masa ventricular izquierda. terapia basada en diuréticos para la hipertensión se ha reafirmado en las directrices internacionales como la terapia de primera línea eficaz, especialmente en los ancianos y los pacientes con HVI. SR indapamida 1,5 mg muestra un perfil de eficacia, tolerabilidad mejorada, con impresionantes efecto de 24 horas sobre la presión arterial, importantes propiedades auxiliares en relación con la HVI y la protección cardiovascular. PMID 10491730 [PubMed - Medline]
No comments:
Post a Comment